آخر المواضيع

الخميس، 31 أكتوبر 2019

معلومات مفصله عن مرض السكر وكيفية علاجه

E-كل ماتريد معرفته عن مرض السكري :


يقوم الجسم بطبيعته بالتحكم في مستوى السكر في الدم من خلال عضو حيوي مهم جدا يسمى بالبنكرياس، هذا العضو يعد غده مشتركه ولكي لا ندخل في كثير من التفاصيل سنتحدث فقط على انه يوجد به 3 انواع من الخلايا و سنهتم في هذا الموضوع بنوع واحد فقط منها وهيا الخلايا بيتا b cells
تقوم هذه الخلايا باستشعار زيادة نسبة السكر في الدم فتقوم مباشرة بفوز هرمون يسمى بالانسولين لتقليل هذه الزياده في سكر الجلوكوز الناتج من حرق الكربوهيدرات الموجوده كمثال في الأرز والخبز والبطاطا وغيرها.
في هذا المقال سنتحدث عن المواضيع الآتيه :
1-كيفية الاصابه بمرض السكري وأسبابه.
2-المستوي الطبيعي والمرضى للسكر في الجسم. 
3-انواع مرض السكري. 
4-اعراض المرض. 
5-مضاعفات المرض. 
6-كيف يتم تشخيصه.
7-طريقة علاج مرض السكري. 
8-كيفية الوقايه منه

اولا: كيفية الاصابه بمرض السكري وأسبابه:


مرض السكري

+>>عندما تصاب خلايا بيتا بضرر من اي نوع تقل نسبة هرمون الأنسولين بالتدريج وبالموازنه مع حدوث مقاومه لأفراد الأنسولين بالجسم يصبح الناتج كميه قليله جدا لاتكفي لخض المستوى المرتفع من السكر في الدم وفي هذه الحاله يصاب الشخص بمرض السكري وتختلف انواع الاصابه من شخص لآخر ولذلك فإن لمرض السكر نوعين اساسين هناك انواع أخرى فرعيه ولكن اثنين منهم هما الأكثر شيوعا.
+>>الأسباب الرئيسيه الاصابه بمثل هذا المرض:
**قلة النشاط البدني.
**التغيير في أنواع الاغذيه: واقصد بهذا الاغذيه السريعه والجاهزه لاحتوائها على الكثير من السكريات والدهون المسبب في حدوث مقاومه الأنسولين.
**مهاجمة جهاز المناعه للخلايا بيتا : فيجهل الجسم به كميه قليله او بدون اي انسولين وهذا بالنسبة النوع الأول  ويعتقد ان التاريخ العائلي يلعب دورا كبيرا في هذا النوع.
**قلة الحركه تناول الاغذيه المليئه بالدهون : وهذا بالنسبة للنوع الثاني
+>> عوامل أخرى تساعد في الاصابه بمرض السكري:
**العمر :عمر اكبر او يساوي 45

**الوزن : معرف على أنه BMI اكبر اوي يساوي 25
**الوراثه : قريب عائله من الدرجه الاولى مريض بمرض السكري.
**العرق : فئات عرقيه معينه
**ارتفاع ضغط الدم : فرط ارتفاع ضغط الدم والمعرّف بواسطة قيم ضغط الدم أعلى من 140/90 mmHg.
**فرط الكوليسترول : والمقصود به النوع الضار LDL الموجوده في الدهون الضاره
وايضا مستوى أعلى من ثلاثي الجليسرايد في الدم قيم أعلى من 250 mg/dl
**متلازمة المبيض المتعدد التكيسات.
**أمراض الاوعيه الدمويه.
**ولادة طفل بوزن كبير: اذا كان أعلى من 4.1kg

**قيمة الهيموجلوبين الجلوكوزيلاتي:
HBA1C اكبر من او يساوي 5.7%
ثانيا : المستوي الطبيعي والمرضي للسكر في الجسم  :


معروف ان المستوى الطبيعي للسكر في جسم شخص صائم لمدة 8 ساعات اقل من 108mg/dl ولايزيد عن 126 mg/dl.
ولذالك فإذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من 126mg/dl في فحصين او اكثر فإن هذا الشخص يتم تشخيصه كمصاب بمرض السكري.
ثالثا : انواع مرض السكري :


النوع الأول من مرض السكري

(1)- السكري من النوع الأول ( السكري لدي الأطفال واليافعين)
(juvenile diabetes):
وفي هذا النوع يقوم جهاز المناعه بمهاجمة واتلاف خلايا بيتا الموجوده في البنكرياس لأسباب غير معروفه ولم تحدد حتى الآن، تجري عملية الاتلاف بسرعه وتستمر من بضعة اسابيع الي بضعة سنين وعند البالغين قد تستمر لسنوات عديده وهذا النوع يمكن ان يظهر في اي فتره من العمر ولكن يظهر اكثر في فترة الطفوله والمراهقه ومن يصابون بهذا النوع في سن متأخره يتم تشخيصهم بالخطأ على أنهم مصابون بالنوع الثاني.
(2)- السكري من النوع الثاني (السكري النمط الثاني أو البالغين) : هوا نوع يتم فيه إتلاف خلايا بيتا لأسباب وراثبه وعوامل خارجيه مساعده وهذه العمليه بطيئه وتستمر لعشرات السنين واقصد بالعوامل الخارجيه الآتي ان احتمال إصابة شخص يتمتع بوزن صحي وبلياقه بدنيه جيده بمرض السكري ضئيله جدا وحتى ولو كان لديه هبوط في مستوى الأنسولين بينما الشخص الذي لديه وزن مرتفع و لايمارس اي نشاط بدني فاحتمال إصابته بهذا المرض مرتفع بشكل كبير وهذا لكون اكثر عرضه لاصابه بمقاومة الأنسولين (insulin resistance) وبالتالي بمرض السكري.
هذا النوع هوا الأكثر شيوعا ويمكن ان ياتي في اي سن وتشير الاحصائيات الي ان اكثر من 150 مليون شخص قد اصيبوا بهذا المرض حول العالم ومن المتوقع ارتفاع  هذا العدد الي 330 مليون شخص بحلول عام 2025 ولكن لحسن الحظ يمكن الوقايه منه وتجنبه غالبا.
انواع السكري

رابعا : أعراض مرض السكري :

تختلف اعراض المرض باختلاف نوعه
احيانا لايشعر الأشخاص الصابون بمقدمات السكري ( prediabetic)  او بالسكري الحملي (pregnancy diabetes)
بأية اعراض اطلاقا.
أو قد يشعرون ببعض الأعراض من النوع الأول أو الثاني ومن هذه الأعراض :
**العطش.
**التبول كثسرا في اوقات متقاربه.
**الجوع الشديد جدا.
**انخفاض الوزن لأسباب غير واضحه وغير معروفه.
** التعب من أقل مجهود.
**تشوش الرؤيه.
**الالتئام البطئ للجروح.
**تلوثات ( عدوى) متواتره في :
-اللثه-الجلد - المهبل-المثانه البوليه-
خامسا : مضاعفات مرض السكري :

1-ارتفاع تدريجي في ضغط الدم.
2- اضطرابات في دهون الجسم كارتقاع نسبة ثلاثي الجليسرايد في الدم.
3-انخفاض في معدل الدهون الصحيه HDL.
4-إصابة في الكليتين(Nepgropathy).
5-اصابه في شبكية العين  (Retinopathy).
6-إصابه في الأعصاب (Nuropathy).
7-فرط سكر في الدم.  (Hyperglycemia)
8-مستوى مرتفع من الكيتونات 
( Diabetic ketoacidosis)
9-نقص السكر في الدم (Hypoglycemia)
10-مشاكل في العظام والمفاصل
11-مرض قلبي وعائي (cardiovascular diseases)
12-أمراض في الجلد والفم
13- الزهايمر
سادسا : كيف يتم تشخيصه :

هناك العديد من فحوصات الدم التي من خلالها يتم تشخيص مرض السكري ومن بينها :
=فحص عشوائي لمستوى السكر في الدم.
=فحص لمستوى السكر في الدم اثناء الصيام.
=وعند ظهور احد اعراض المرض طبقا لنتائج الفحوصات يقوم الطبيب بطلب المزيد من الفحوصات لتحديد النوع هل الاول ام الثاني منه لكي يستطيع وصف العلاج المناسب حيث أن لكل نوع طريقة علاج خاصه به.
=كما يمكن ان يوصي الطبيب بعمل فحص للهيموجلبين
=فحص اختبار تحمل الجلوكوز
 ( Glucose tolerance test)

سابعا : علاج مرض السكري :

كما قولنا سابقا يختلف علاج مرض السكري باختلاف نوغه فلكل نوعه طريقة علاج مختلفه عن الاخر وفي المجمل فإن هذه العلاجات كالآتي :
(1)- تغييرات في نمط الحياه :
التغذيه الصحيه السالميه والملائمه، وممارسة الرياضه، تخفيض الوزن وال BMI.
(2)-الادويه المتناوله  بالفم :
الميتفورمين (Metformin) وهوا يعتبر خط علاج أولى خصوصا للأشخاص الذين يعانون من سمنه مفرطه نظرا لانه يعمل على كبد إنتاج الجلوكوز في الكبد مما يؤدي إلى خفض تركيزه في الدم
ينصح بعدم اخذ هذا الدواء للأشخاص المصابين بأمراض في الكلى
(3)- السلفونيوريا (Sulfonyluria) :
وهوا من الادويه التي تعمل على ارتفاع نسبة افراز الأنسولين في الجسم بواسطه تغييرات كهربائيه في غشاء الخلايا التي تفرز الأنسولين
ينصح باخذ الحرص عند تناول هذا النوع من الادويه بالنسبه للأشخاص المسنين كبر السن حتى لا يتم حدوث انخفاض حاد في سكر الدم
(4)-الثيازوليدينيديونز (Thiazolidinediones) :
 يقوم بتحسين مقاومة الأنسولين بالجسم بل ويحث على افرازه.
(5)-الميجليتينايد (Meglitinides) :
تشابه عمل السلفونيوريا ومن الأعراض الجانبيه لها هيا كسب وزن زائد
(6)-مثبطات الفا-جلكوزايدز 
(Alpha-glucosidase inhibitors) :
تعمل على ابطاء امتصاص السكر في الجهاز الهضمي واعراصها الجانبيه الانتفاخ والاسهال.
(7)-مثبطات دي بي بي 4 (DBB4 inhibitors) :
تقوم بتنظيم تركيز سكر الجلوكوز في الدم ولكن بشكل عام ليست قويه وليست بفاعليه كبيره.
(8)-أدوية ال GLP1 :
تعمل هذا الادويه بواسطة دور البيبتيدات الموجوده في الجهاز الهضمي على موازنة سكر الجلوكوز في الدم

(9)-الحقن :
 يتم العلاج بحقن الأنسولين مباشرة الي الجسم وينقسم الي انواع وهي :
-انسولين طويل الأمد.
-انسولين قصير تهالأمد.
-انسولين سريع المفعول.
-البراملينتايد(pramlintide).
(10)-مراقبة تركيز الجلوكوز في الدم : خصوصا في اوقات الصباح لان هذا يفيد الاطباء جدا في العلاج وتحديد مستوى التقدم فيه.

ثامنا : كيفية الوقاية من مرض السكري :


لايمكن منع الاصابه بمرض السكري من النوع الأول لكن نمط الحياه الصحي الذي يساهم في علاج مرحلة ماقبل السكري ونوع السكري الثاني والسكري الحملي يمكن ان يساهم أيضا في الوقاية منها ومنعها.
1- الحرص على التغذيه الصحيه.
2- زيادة النشاط البدني.
3-التخلص من الوزن الزائد.
4- يمكن في بعض الأحيان استعمال بعض الادويه التقليل من خطر الاصابه بالسكري من النوع الثاني ومن هذه الادويه ال metformin او  rosigletazone
ولكن يبقى الحفظ على نمط صحي سليم ذو درجه عاليه من الاهميه.

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق